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La enfermera instrumentistadebe estar enfrente al cirujano y procurando ver en todo momento el campo operatorio.
La enfermera instrumentistadebe estar enfrente al cirujano y procurando ver en todo momento el campo operatorio.
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Pasar los instrumentos individualmente con firmeza y decisión, de
esta manera el cirujano tendrá conocimiento que ha requerido el instrumento sin
tener que apartar la vista del campo operatorio.
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Anticipación y pasos de la intervención quirúrgica. La función primordial de la
instrumentista quirúrgica es observar el campo, escuchar los pedidos del
cirujano y anticiparse a las necesidades de instrumentos específicos u otros
materiales. La anticipación a la necesidad de instrumentos requiere de un
conocimiento general de la técnica quirúrgica y de una comprensión específica
del procedimiento en sí. Muchos cirujanos emplean señas manuales para indicar
cuál es el instrumento solicitado.
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Es importante manejar los instrumentos con suavidad y usar el
instrumento correcto para cada trabajo. La instrumentista juzgará a
través de su experiencia y conocimientos cuál es el tamaño de la pinza
requerida de acuerdo con la profundidad y la rigidez del tejido a ser tomado.
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Paso del instrumental cortante y punzante. Cuando se requiere un bisturí el
cirujano coloca su mano como si lo estuviera sujetando, entonces se debe pasar
con el filo hacia abajo y con el mango dirigido hacia la mano del cirujano. Al
pasar el bisturí o cualquier otro instrumento, pero sobre todo el primero,
asegurarse antes de soltarlo que el cirujano lo sostiene firmemente, pues de lo
contrario pueden caer sobre el paciente y lesionarlo. Al pasar el portaagujas
se hará armado con la aguja y la sutura lista para realizar dicha sutura, sin
que tenga que hacer el cirujano ninguna modificación. Los separadores e
instrumentos más pesados deben ser pasados suavemente y evitarse los golpes
dolorosos.
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Control del campo estéril operatorio además de la recuperación del instrumental.
La instrumentista tiene el deber de mantener libre de instrumentos el campo
quirúrgico, controlando en todo momento que no se contamine y notificando a los
cirujanos en caso de que éstos hayan contaminado sus batas o guantes. No hay
que permitir que el cirujano toque la mesa de la instrumentista para hacer uso
del material .
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Limpieza del instrumental: el instrumental debe mantenerse limpio porque la
sangre seca es un medio de cultivo y dificulta las funciones de los
instrumentos. Hay que mantener libre de coágulos la cánula de aspiración que se
hace mediante la aspiración adicional de solución salina o agua bidestilada más
agua oxigenada. El terminal de bisturí eléctrico se limpia raspándolo con la
parte roma de la hoja del bisturí frío o con las lijas especiales para ello.
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